מהי פוסט טראומה ואיך היא יכולה להתבטא?
הפרעת דחק פוסט־טראומטית, PTSD, יכולה להתפתח לאחר חשיפה לאירוע הכולל סכנת מוות, פגיעה חמורה או אלימות מינית. לא כל מי שנחשף לטראומה יפתח את ההפרעה, ותגובות קשות בתקופה שלאחר האירוע אינן מעידות לבדן על אבחנה. אפשר לפנות לעזרה גם לפני שיודעים איך לקרוא למה שקורה.
התגובות יכולות לכלול כמה תחומים:
- זיכרונות לא רצויים, סיוטים או פלאשבקים שבהם האירוע נחווה כאילו הוא מתרחש שוב.
- הימנעות ממחשבות, משיחות, ממקומות או ממצבים שמזכירים את האירוע.
- דריכות, בהלה מוגברת, עצבנות וקשיים בשינה או בריכוז.
- שינויים במצב הרוח ובתפיסת העצמי והעולם, כמו אשמה, ריחוק או קושי לחוות רגשות חיוביים.
אדם אינו חייב להיראות נסער כל הזמן כדי לסבול. אפשר להמשיך לעבוד ובמקביל להשקיע מאמץ רב בהימנעות או בהתמודדות עם הלילות. האבחון בוחן את סוג החשיפה, שילוב התסמינים, משכם והשפעתם על החיים. ב־PTSD התסמינים נמשכים יותר מחודש, אך אין צורך לחכות חודש כשהמצוקה קשה או התפקוד נפגע.
מה ההבדל בין טריגר, הימנעות ודריכות?
טריגר הוא תזכורת שמעוררת תגובה הקשורה לחוויה, למשל צליל, ריח, מקום או תחושה. הימנעות היא ניסיון לא לפגוש את התזכורת או את מה שמתעורר בעקבותיה. דריכות היא מצב של מוכנות גבוהה לאיום, והיא עשויה להתבטא בסריקה של הסביבה, בקושי להירגע או בבהלה מהירה. אלה מושגים הקשורים זה לזה, אך הם מתארים היבטים שונים.
בדוגמה כללית, צליל של בלימת רכב עשוי להזכיר תאונה ולעורר פחד. בעקבותיו אדם עשוי להימנע מנסיעות, ובנסיעות הכרחיות לעקוב במתח אחר כל רכב. לא כל פחד בנסיעה הוא PTSD. אין צורך לנסות לבד חשיפה מציפה כדי להוכיח שאפשר להתגבר.
מתי כדאי לפנות, ומה אפשר לומר בשיחה הראשונה?
כדאי לפנות כשהזיכרונות, ההימנעות או הדריכות מכבידים על השינה, העבודה, הקשרים או האפשרות לעשות דברים שחשובים לכם. אפשר להתחיל בתיאור ההווה: ״אני לא ישן״, ״אני מתרחק מאנשים״ או ״אני כל הזמן על המשמר״. אין צורך לספר מיד את כל פרטי האירוע. אם האיום נמשך גם כיום, חשוב לציין זאת כדי להתייחס לבטיחות בהווה.
קיימים טיפולים מבוססים ל־PTSD, ובהם EMDR וטיפולים קוגניטיביים־התנהגותיים ממוקדי טראומה. הבחירה נעשית לאחר הערכה ובהתאם לצרכים ולהעדפות. להסבר מעשי על הפנייה והמפגשים הראשונים אפשר לקרוא איך מתחילים טיפול בפוסט טראומה. אם יש סכנה מיידית לפגיעה בעצמכם או באחרים, יש לפנות לעזרה דחופה ולא להמתין לפגישה או לתשובה מהקליניקה.
אני יניר טל, עובד סוציאלי קליני ופסיכותרפיסט. אני מטפל במבוגרים מגיל 18 בכפר יונה ובאונליין. אם אתם מזהים קושי ורוצים לברר אפשרות לטיפול, אפשר לפנות גם בלי אבחנה ובלי הסבר מסודר. נוכל להתחיל במה שמפריע לכם עכשיו.